Логотип Центра
+7 (812) 676-25-14

(пн-пт — с 09:00 до 16:00)

Открыто о рисках

Осложнения после операции на сердце: наш подход к работе с рисками

Никто не хочет говорить об этом. Но осложнения случаются, и мы должны быть откровенны с вами. Мы знаем, насколько этот вопрос волнует вас и ваших близких, поэтому говорим об осложнениях открыто.

Текст проверен: Шматов Дмитрий Викторович, кардиохирург

Резкое ухудшение самочувствия? Не ждите планового приёма — вызовите скорую помощь, Какие признаки опасны

103112

Может ли возникнуть осложнение? Насколько велик риск? Что будут делать врачи, если восстановление пойдёт сложнее, чем ожидалось? Эти вопросы можно и нужно задавать.

Перед операцией важно знать не только о её возможностях, но и об имеющихся рисках. Наша задача — разъяснить план предстоящего лечения, вместе оценить индивидуальные риски и помочь понять, на какую помощь вы можете рассчитывать.

Статистика осложнений и летальности в Центре

В Клинике ежедневно выполняются открытые кардиохирургические, сосудистые, аритмологические и рентгенэндоваскулярные вмешательства. Мы непрерывно оцениваем результаты лечения, включая осложнения и летальные исходы.

летальность
менее 0,5%
осложнения
1–1,5%
деятельности Центра
14 лет

Чем осложнение отличается от летального исхода

Летальность и осложнения — разные показатели. Осложнение может потребовать дополнительного лечения, обследований или более длительного пребывания в стационаре и при этом завершиться выздоровлением пациента. При обсуждении вашей операции врач всегда ориентируется на конкретное заболевание, предполагаемый метод лечения и состояние здоровья.

Показатели не могут являться гарантией индивидуального результата. Статистика помогает понять результаты работы команды, но не способна определить риск для конкретного человека.

От чего зависит индивидуальный риск операции на сердце

Одна и та же операция может иметь разный риск у пациентов с разным состоянием сердца, почек, лёгких и организма в целом. Имеют значение:

  • сопутствующие заболевания
  • неврологический статус
  • срочность вмешательства
  • необходимость выполнить несколько процедур одновременно

Перед лечением важно обсудить не только риски операции, но и последствия самого заболевания: что может произойти, если отложить вмешательство или отказаться от него. При выборе тактики врачи всегда сопоставляют ожидаемую пользу и возможный вред.

Какие вопросы задать врачу о рисках операции

На консультации вы можете спросить:

  1. Какие осложнения наиболее вероятны именно для меня?
  2. Что увеличивает мой риск и можно ли его уменьшить?
  3. Какие существуют варианты лечения?
  4. Каковы риски ожидания или отказа от операции?
  5. Что будет делать команда, если возникнет осложнение?

Как мы в Центре работаем с рисками

В одной команде работают:

  • сердечно-сосудистые хирурги
  • кардиологи
  • аритмологи
  • специалисты по интервенционному лечению
  • специалисты по функциональной диагностике
  • кардиоанестезиологи
  • реаниматологи
  • перфузиологи
Познакомиться с врачами Центра

  1. Выбираем метод лечения под конкретного пациента

    Общий принцип для всей команды — выбрать подходящий метод с учётом всей клинической ситуации. Открытая операция, вмешательство через небольшой доступ, катетерное или комбинированное лечение имеют свои показания и ограничения. Размер разреза — только одна из характеристик вмешательства. Решение принимают с учётом безопасности и ожидаемого результата.

  2. Готовимся к операции вместе

    Предоперационные обследования помогают оценить состояние сердца, сосудов и других органов, выявить обстоятельства, которые способны оказать влияние на лечение. Именно поэтому важно, чтобы вы сообщили команде обо всех принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, перенесённых заболеваниях и новых симптомах.

    Если перед госпитализацией появились температура, кашель или другие признаки инфекции, свяжитесь с нами незамедлительно. Изменение приёма препаратов или их отмена перед операцией допустимы только по полученным назначениям.

    Подготовка к госпитализации

  3. Наблюдаем после вмешательства

    После открытой операции на сердце наблюдение в реанимации — предусмотренный этап лечения. Само по себе пребывание там не означает, что возникло осложнение. Команда контролирует состояние пациента и определяет, когда безопасно уменьшать интенсивность поддержки, приступать к активизации и переводить обратно в кардиохирургическое отделение.

  4. Планируем дальнейший контакт

    Перед выпиской нам важно убедиться, что пациенту понятны рекомендации по лекарствам, уходу за раной, допустимой активности и контрольным обследованиям. Дальнейшее наблюдение помогает оценивать восстановление, делать этот процесс управляемым, своевременно замечать изменения и сохранять результат проведённой операции на долгие годы. По оптимальным срокам наблюдения и рекомендуемой частоте визитов сориентирует лечащий врач.

    Восстановление после операции на сердце

Какие осложнения возможны после операции на сердце

Набор рисков зависит от вмешательства. Ниже — основные группы осложнений, которые обсуждают при хирургическом лечении сердца.

  • Кровотечение

    Может потребовать дополнительного лечения, переливания компонентов крови или повторного вмешательства.

  • Инфекция и нарушение заживления раны

    Иногда необходимы перевязки, антибактериальная терапия или хирургическое лечение.

  • Нарушения сердечного ритма

    После операции могут возникать аритмии. Тактика лечения будет зависеть от их характера и влияния на состояние пациента.

  • Нарушение функции почек

    Может быть временным; при тяжёлом течении иногда требуется диализ.

  • Инфаркт миокарда и инсульт

    Это серьёзные осложнения, требующие неотложной помощи.

  • Дыхательные осложнения

    Иногда после операции требуется более длительная поддержка дыхания.

  • Спутанность сознания, или послеоперационный делирий

    Человек может временно терять ориентацию, становиться необычно возбуждённым или заторможенным. Такие изменения требуют оценки медицинской команды.

  • После катетерных вмешательств

    После катетерных вмешательств возможны кровотечение и повреждение сосуда в месте доступа, реакция на контрастный препарат и другие осложнения, связанные с конкретной процедурой. Отсутствие большого разреза не исключает рисков.

  • Риск летального исхода

    Существует и риск летального исхода. Его индивидуальную оценку следует обсудить с врачом до операции.

Что происходит, если осложнение возникло в стационаре

Осложнение может изменить первоначальный план восстановления. Иногда требуется:

  • дополнительное обследование
  • изменение тактики лечения
  • более длительное наблюдение в реанимации
  • проведение повторной операции

В зависимости от проблемы к лечению подключаются необходимые специалисты. Команда объясняет пациенту и, при наличии его согласия — близким, что происходит, какие меры принимаются и каким будет следующий этап.

Сам факт осложнения не означает, что лечение оказалось безрезультатным. Дальнейший прогноз зависит от характера осложнения, состояния пациента и реакции на помощь.

Осложнения после выписки: как отличить восстановление от тревожных симптомов

После большой операции возможны утомляемость, снижение аппетита и болезненность в области вмешательства. Эти ощущения следует обсуждать с врачом и сопоставлять с индивидуальными рекомендациями.

Не нужно самостоятельно определять причину нового симптома. Особенно важно обратиться за помощью, если самочувствие ухудшается или после улучшения появились новые жалобы.

Немедленно вызовите скорую помощь

Номера вызова скорой помощи:103112

Не ждите ответа в переписке или планового приёма, если у вас появились:

  • внезапная сильная или давящая боль в груди, которая не проходит, особенно с холодным потом, тошнотой или нехваткой воздуха
  • выраженное затруднение дыхания, потеря сознания
  • внезапное нарушение речи, перекос лица, слабость в руке или ноге
  • сильное кровотечение

При подозрении на инфаркт или инсульт помощь нужна немедленно. Не садитесь за руль самостоятельно.

Обратитесь к врачу-кардиологу по месту жительства без промедления

Медицинской оценки требуют:

  • повышение температуры или озноб
  • нарастающие покраснение, припухлость или боль вокруг раны
  • выделения из раны, расхождение её краёв
  • новое или усиливающееся сердцебиение

Также сообщите врачу о нарастающих отёках, одышке, быстром увеличении массы тела или необычно выраженной слабости. При резком ухудшении вызывайте скорую помощь.

Как связаться с Клиникой после выписки

Используйте медицинские контакты и порядок обращения, указанные в выписке. Если необходим срочный осмотр, а вы находитесь в другом регионе, обратитесь за медицинской помощью по месту пребывания.

Для организации планового обращения в Центр

При обращении подготовьте:

  • выписку
  • список лекарств
  • краткое описание изменений: когда они начались и как развиваются

Плановые онлайн-беседы помогают разобраться в рекомендациях и вопросах дальнейшего наблюдения и минимизируют риски. При подозрении на осложнение может потребоваться очный осмотр; онлайн-беседа не заменяет экстренную помощь.

Осложнения после операции на сердце: частые вопросы

Читайте также

Операции в нашем Центре

О рисках можно говорить спокойно и прямо

Риски — не ваши. Они общие, поскольку выздоровление пациента — это командный процесс, ответственность за который несут все его участники.

Знать об осложнениях — значит лучше понимать лечение и вовремя обращаться за помощью.

Мы готовы обсуждать показатели нашей работы, оценить ваши индивидуальные риски и ответить на любые вопросы.