Операции на сердце и сосудах · Санкт-Петербург
Установка кардиостимулятора (имплантация ЭКС)
Надёжный способ вернуть сердцу правильный ритм
Бесплатно по ОМС и федеральным квотам
при наличии показаний и направления
Что такое кардиостимулятор и кому его ставят
Установка кардиостимулятора (имплантация ЭКС) — небольшая операция, при которой электрокардиостимулятор размещают под кожей или мышцей под ключицей, а его электроды через вену проводят в сердце. Устройство нужно людям с брадикардией — слишком редким пульсом из-за синдрома слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокады. В клинике Пирогова в Санкт-Петербурге операцию выполняют под местной анестезией.
Электрокардиостимулятор (ЭКС) — это небольшое устройство, которое помогает сердцу работать правильно, если его собственный ритм слишком медленный. Оно защищает от обмороков, головокружений и слабости, улучшает самочувствие и позволяет снова вести активную жизнь.
Основная цель имплантации кардиостимулятора — устранить угрожающие жизни нарушения ритма и улучшить качество жизни. Сегодня миллионы людей во всём мире живут с кардиостимулятором, сохраняя хорошее самочувствие и физическую активность.
Имплантация ЭКС в цифрах
- длительность операции
- ~1 час
- анестезия
- Местная
- в стационаре
- 3–4 дня
- контрольные проверки устройства
- 3, 6, 12 мес.
Когда нужна установка кардиостимулятора
Электрокардиостимулятор рекомендуют при брадикардии — редком пульсе, который может проявляться так:
- Постоянная усталость и слабость
- Головокружения, предобморочные состояния
- Обмороки
- Одышка даже при небольшой нагрузке
Причиной таких нарушений чаще всего бывает синдром слабости синусового узла или атриовентрикулярная блокада — сбой в проведении электрических импульсов в сердце. О брадикардии как о болезни говорят, когда ритм очень редкий, не учащается при физической нагрузке или в сокращениях сердца возникают паузы, которые могут достигать 3 секунд и более.
Подготовка и обследования перед установкой ЭКС
Чтобы подтвердить диагноз, проводят:
- Электрокардиографию (ЭКГ)
- Суточное мониторирование ЭКГ
Когда брадикардия подтверждена документально — на ЭКГ или суточном мониторе, — врач принимает решение о необходимости имплантации ЭКС и подбирает тип устройства.
Как проходит операция по установке кардиостимулятора
Процедура выполняется под местной анестезией и длится около часа.
Небольшой разрез под ключицей
Под местной анестезией в правой или левой подключичной области делают небольшой разрез.
Проведение электродов в сердце
Через вену под рентген-контролем в сердце вводят один, два или три электрода — в зависимости от того, какой кардиостимулятор будет имплантирован.
Подключение стимулятора
Кончик электрода закрепляют в предсердии или желудочке так, чтобы получить хороший контакт и сигнал. Электроды соединяют с кардиостимулятором, который помещают под кожу или мышцу.
Настройка и проверка
Устройство настраивают и проверяют его работу.
В нашей клинике операции проводят опытные специалисты — врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, прошедшие стажировки в ведущих медицинских центрах Европы и Азии.
Восстановление и жизнь с кардиостимулятором
- Обычно пациент остаётся в стационаре 3–4 дня
- Перед выпиской врачи ещё раз проверяют и настраивают устройство
- В течение 4–6 недель важно ограничить нагрузку на руку со стороны ЭКС
- Обязательны регулярные контрольные визиты — через 3, 6 и 12 месяцев
Каждый пациент получает персональные рекомендации, карту и паспорт устройства, а также возможность дальнейшего наблюдения и сопровождения.
Кардиостимулятор позволяет вернуться к привычной жизни: гулять, заниматься спортом (по согласованию с врачом), путешествовать, управлять автомобилем. Для большинства пациентов это надёжный способ сохранить здоровье сердца и хорошее самочувствие на долгие годы.
Индивидуальные рекомендации по нагрузкам и графику проверок устройства даёт лечащий врач.
Бесплатно по ОМС и федеральным квотам
Установку кардиостимулятора в клинике Пирогова выполняют бесплатно по полису ОМС и федеральным квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь — при наличии показаний и направления. Администраторы помогут с оформлением квоты и подготовкой документов.
Вопросы об установке кардиостимулятора
Кардиостимулятор ставят при брадикардии, то есть слишком редком пульсе, который вызывает слабость, головокружение, одышку или обмороки. Чаще всего причина в синдроме слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокаде. Диагноз подтверждают ЭКГ и суточным мониторированием, решение об имплантации принимает врач.
Операция идёт под местной анестезией и длится около часа. Под ключицей делают небольшой разрез, через вену под рентген-контролем проводят электроды в сердце, подключают их к стимулятору и размещают его под кожей или мышцей. В конце устройство настраивают и проверяют.
Во время операции зону разреза обезболивают местной анестезией. После операции несколько дней может ощущаться умеренный дискомфорт в области разреза, он проходит самостоятельно.
Обычно пациент проводит в стационаре 3–4 дня. Перед выпиской врачи ещё раз проверяют и настраивают устройство.
Бывают однокамерные, двухкамерные и трёхкамерные устройства: у них разное число электродов. Тип подбирает врач в зависимости от вида нарушения ритма.
Батарея обычно работает несколько лет, в среднем 7–10, в зависимости от модели и того, как часто работает стимулятор. Когда заряд заканчивается, меняют сам аппарат. Устройство проверяют на плановых визитах, поэтому момент замены известен заранее.
При истощении батареи заменяют корпус стимулятора. Если исправные электроды можно оставить, их сохраняют. Объём и сроки вмешательства определяет врач по результатам проверки устройства.
В первые 4–6 недель ограничивают нагрузку на руку со стороны стимулятора: нельзя поднимать тяжести и резко заводить руку за голову. Не держите телефон и магниты вплотную к устройству и соблюдайте график контрольных визитов. Остальные рекомендации даёт лечащий врач.
Зависит от модели: часть современных устройств совместима с МРТ при соблюдении особых условий. Решение принимают только после консультации с врачом и проверки паспорта устройства.
Да. На досмотре покажите карту пациента с кардиостимулятором. Телефон лучше держать у уха с противоположной стороны и не носить в нагрудном кармане над устройством.
Большинство пациентов возвращаются к привычной жизни: гуляют, путешествуют, водят автомобиль, занимаются спортом. Вид и интенсивность нагрузок согласуйте с врачом.
Контрольные визиты обычно через 3, 6 и 12 месяцев после операции, дальше по графику врача. На проверке оценивают заряд батареи и работу электродов и при необходимости меняют настройки.
Да. В клинике Пирогова имплантацию выполняют бесплатно по ОМС и федеральной квоте при наличии показаний и направления. Пошаговый маршрут описан в разделе «Как получить помощь в Центре».
При каких заболеваниях это нужно
- Синдром слабости синусового узлаСинусовый узел посылает импульсы редко, через слишком большие или нерегулярные интервалы.
- Атриовентрикулярная блокадаСбой в проведении электрических импульсов в сердце.
- БрадикардияСлишком редкий пульс, который вызывает слабость, головокружение, одышку или обмороки.
Связанные процедуры и диагностика
Как получить помощь в Центре
- Бесплатно по ОМС и квотеПошаговый маршрут: какие документы нужны и как попасть на лечение бесплатно.Подробнее
- Выбор оперирующего хирургаПрограмма сопровождения: операцию проводит кардиохирург, которого выбираете вы.Подробнее
- Экспертное мнение онлайнОнлайн-беседа с кардиологом по вашим документам — для пациентов из других городов.Подробнее
Остались вопросы?
Запишитесь на онлайн-беседу или свяжитесь с нашими администраторами. Мы поможем подобрать специалиста, ответим на организационные вопросы и расскажем, как подготовиться к консультации.