Операции на сердце и сосудах · Санкт-Петербург
Протезирование аорты
Хирургическое и эндоваскулярное лечение аневризмы аорты — восходящий отдел, дуга, грудная и брюшная аорта
Бесплатно
по ОМС и федеральным квотам
Что такое протезирование аорты
Аорта — главный сосуд, по которому кровь идёт от сердца ко всем органам. При аневризме её стенка локально расширяется и образует «мешок», который со временем растягивается и рискует разорваться.
Протезирование аорты — это операция по замене расширенного участка сосуда синтетическим протезом, чтобы предотвратить разрыв. В Центре кардиохирургии клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ протезируют все отделы аорты: восходящий, дугу, грудной и брюшной.
Узнать больше об аневризме аортыАневризма аорты в цифрах
5 см
критический диаметр аневризмы, при котором растёт риск разрыва
+6 мм за 6 мес
прирост аневризмы, требующий операции
2 метода
открытый и эндоваскулярный (стент-графт)
4 отдела аорты
восходящий, дуга, грудной, брюшной
Показания к операции
Аневризма аорты диаметром 5 см и более
Прирост аневризмы на 6 мм и более за 6 месяцев
Симптомы: боль, пульсация, сдавление соседних органов
Признаки расслоения аорты
Аневризма восходящего отдела с поражением аортального клапана
Методы лечения
Открытое протезирование
Универсальный метод: замена расширенного участка синтетическим протезом, подходит для любого отдела и характера поражения. При аневризме восходящего отдела с поражением клапана выполняют протезирование аорты и аортального клапана. Требует искусственного кровообращения, иногда — полной остановки кровообращения.
Эндоваскулярный метод (стент-графт, EVAR)
Через небольшие проколы на бедре внутри аневризмы устанавливают стент-графт (каркас, покрытый герметичной тканью). Малотравматично, короткий срок восстановления. Применимость определяет хирург по данным КТ.
Как проходит лечение
Диагностика
МСКТ-аортография с контрастированием: определяют локализацию, диаметр и протяжённость аневризмы.
Выбор метода
Сердечно-сосудистый хирург подбирает открытую или эндоваскулярную тактику.
Операция
Замена поражённого участка протезом или установка стент-графта.
Наблюдение
В стационаре под контролем специалистов, с последующими рекомендациями.
Восстановление и прогноз
После эндоваскулярного протезирования (EVAR) — обычно 1–3 дня в стационаре и возврат к бытовой активности за 1–2 недели
После открытой операции срок восстановления больше и определяется индивидуально
Своевременная операция предотвращает разрыв аорты — жизнеугрожающее состояние
Все вмешательства выполняют опытные кардиохирурги на регулярной основе
Памятка пациентуВосстановление после операции на сердцеПервые недели дома, сроки реабилитации, тревожные симптомы и наблюдение у кардиолога.Связанные страницы
Компьютерная томография
МСКТ-аортография — основной метод диагностики перед операцией
Подробнее о компьютерной томографииПротезирование клапанов сердца
Миниинвазивное протезирование при сочетанном поражении аорты и клапанов
Подробнее о протезировании клапановЛечение по ОМС и федеральным квотам
Протезирование аорты в клинике Пирогова выполняется бесплатно по полису ОМС и федеральным квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) — при наличии показаний и направления. Наши администраторы помогут разобраться с оформлением квоты и подготовкой документов.
Врачи, выполняющие протезирование аорты в клинике Пирогова
Шматов Дмитрий Викторович
Профессор, заместитель директора по медицинской части (кардиохирургия), заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Медицинского института СПбГУ
Каменских Максим Сергеевич
Заведующий кардиохирургическим отделением с кабинетом рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения
Филиппов Алексей Александрович
Врач сердечно-сосудистый хирург
Балахонов Василий Васильевич
Врач сердечно-сосудистый хирург
Часто задаваемые вопросы
Что такое протезирование аорты?
Это операция, при которой расширенный из-за аневризмы участок аорты заменяют синтетическим протезом или укрепляют изнутри стент-графтом. Цель — предотвратить дальнейшее растяжение и разрыв сосуда.
Что такое аневризма аорты и чем она опасна?
Аневризма — это локальное расширение стенки аорты в виде «мешка». Опасность в том, что стенка истончается и может разорваться, а разрыв аорты — жизнеугрожающее состояние. Долгое время аневризма может не давать симптомов.
При каком размере аневризмы нужна операция?
Критическим считается диаметр 5 см и более, а также прирост аневризмы на 6 мм и более за 6 месяцев. Точные показания определяет хирург по данным КТ-аортографии.
Какие есть методы протезирования аорты?
Два основных: открытая операция (замена участка аорты синтетическим протезом, универсальна для любого отдела) и эндоваскулярный метод — установка стент-графта через проколы на бедре, без большого разреза. Метод подбирает сердечно-сосудистый хирург.
Чем эндоваскулярный стент-графт отличается от открытой операции?
При эндоваскулярном методе (EVAR) делают лишь небольшие проколы на бедре и устанавливают стент-графт внутри аневризмы — это малотравматично и с коротким восстановлением. Открытая операция более универсальна и позволяет исправить любые поражения, но требует искусственного кровообращения и более длительной реабилитации.
Какие отделы аорты можно протезировать?
Восходящий отдел, дугу, грудную и брюшную аорту. При аневризме восходящего отдела с поражением аортального клапана выполняют протезирование аорты вместе с клапаном.
Какие симптомы у аневризмы аорты?
Часто аневризма долго не даёт симптомов. По мере роста могут появиться боль, ощущение пульсации, а также нарушения из-за сдавления соседних органов. Резкая сильная боль может говорить о расслоении или разрыве — это повод для немедленной помощи.
Как проходит диагностика перед операцией?
Основной метод — мультиспиральная КТ-аортография с внутривенным контрастированием. Она даёт полную информацию о локализации, диаметре и протяжённости аневризмы и её отношении к соседним органам, что и определяет тактику операции.
Сколько длится восстановление после операции?
После эндоваскулярного протезирования (EVAR) пациенты обычно проводят в стационаре 1–3 дня и возвращаются к бытовой активности за 1–2 недели. После открытой операции восстановление дольше и определяется индивидуально.
Опасна ли операция и какие есть риски?
Протезирование аорты — отработанное вмешательство, которое выполняют опытные хирурги. Как у любой операции, есть риски (у эндоваскулярного метода, например, возможны подтекания вокруг стент-графта), которые контролируются наблюдением и минимизируются командой специалистов.
Сколько стоит операция и можно ли сделать её бесплатно?
В клинике Пирогова в Санкт-Петербурге протезирование аорты выполняется бесплатно по полису ОМС и федеральным квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь при наличии показаний и направления.
Как получить операцию по ОМС или квоте?
Нужно направление и подтверждённые показания. Запишитесь на консультацию — специалисты оценят ваш случай и помогут оформить квоту (ВМП) и подготовить необходимые документы.
Что будет, если не делать операцию?
При достижении критического размера аневризма может разорваться, а разрыв аорты часто приводит к смертельному исходу. Своевременное протезирование устраняет этот риск и восстанавливает нормальный кровоток.
Как подготовиться к операции?
Перед вмешательством проводят полную диагностику, прежде всего КТ-аортографию, и обследования для оценки общего состояния. Индивидуальный план подготовки составляет лечащий врач на консультации.
Нужно ли наблюдение после протезирования аорты?
Да. После операции важно регулярное наблюдение у специалиста и контрольные исследования, а также соблюдение рекомендаций врача — это позволяет вовремя оценивать состояние протеза и аорты.
Отзывы пациентов
Пациенты рассказывают о лечении в нашем центре — отзывы, где упоминается «Протезирование аорты»: 6 отзывов. Ниже последние.
Обратился к Руслану Юсуфовичу по направлению из поликлиники с подозрением на диагноз «аневризма восходящего отдела аорты». Врач встретил меня на приёме благодушно, подробно рассказал о диагнозе, успокоил и дал понять, что это не приговор, а устраняемая проблема. Определил и объяснил мне курс необходимых обследований и дал развернутый план дальнейших действий. Я прошёл все необходимые обследования под руководством врача, по результатам которых диагноз был подтверждён и рекомендовано операционное вмешательство. Руслан Юсуфович обеспечил меня постановкой в лист ожидания операции, которую я благополучно дождался. Руслан Юсуфович сам ассистировал при операции, и все прошло отлично. После операции лично навещал меня и сопровождал на процедуры и осмотры. Огромное спасибо Руслану Юсуфовичу за профессионализм и его невероятную жизненную энергию, которой он заражает окружающих! Понравился профессиональный подход, искреннее внимание ко мне и оптимистичный настрой.
Анонимно
Отзыв о врачеКаппушев Руслан ЮсуфовичЭндоваскулярный хирургБыла выявлена аневризма восходящего отдела аорты, проведена операция. Василий Васильевич меня осматривал и вёл после операции, был моим лечащим врачом. Внимательно осматривал меня каждый день, спрашивал о самочувствии. Рекомендую этого врача. Василий Васильевич оказался очень отзывчивым и внимательным врачом. Подробно объяснял все нюансы и поддерживал все время нахождения в стационаре. Всегда чувствовал его внимание и не чувствовал себя оставленным. Выписывал также он, все прошло замечательно, сейчас уже дома и уверенно восстанавливаюсь. Огромная благодарность ему за его труд и любовь к своему делу!
Анонимно
Отзыв о врачеБалахонов Василий ВасильевичКардиохирургОгромное спасибо Дмитрию Викторовичу за первоклассную операцию по устранению аневризма восходящего отдела аорты. Дмитрий Викторович дал мне вторую жизнь. После операции дважды навещал меня, внимательно выслушивал и интересовался моим состоянием. Хочу порекомендовать данного хирурга как супер профессионала. Понравился профессионализм хирурга, операция прошла отлично, сейчас уже дома восстанавливаюсь.
Анонимно
Отзыв о врачеШматов Дмитрий ВикторовичКардиохирургБлагодарим за душевное отношение доктора Филиппова Алексея Александровича! За профессионализм, внимание и чуткое отношение. За подаренное здоровье. И жизнь! В феврале 2026 года мне выполнили клапаносохраняющую операцию на аорте. Операция прошла успешно. Чувствую себя отлично!
Анонимно
Отзыв о врачеФилиппов Алексей АлександровичКардиохирургИзучив мою историю болезни, Дмитрий Викторович Шматов однозначно рекомендовал срочную операцию. Ознакомившись с его богатым опытом, а также благодаря его доброжелательности и человеческим качествам, ни на минуту не сомневался в благополучном исходе. Операция проходила 25.03.2025, была непростая, замена АК и аорты. Дмитрий Викторович благополучно выполнил операцию, применив мини-доступ, что позволило получить как хороший косметический эффект, так и более быстрое восстановление после операции. На данный момент чувствую себя отлично, прохожу реабилитацию. Премного благодарен Дмитрию Викторовичу за то, что подарил мне новую жизнь, неизвестно, как бы распорядилась судьба, если бы я не встретил на своём жизненном пути врача от Бога - Дмитрия Викторовича Шматова. С уважением, Денис Журин
Денис Журин
Отзыв о врачеШматов Дмитрий ВикторовичКардиохирургКак получить помощь в Центре
- Бесплатно по ОМС и квотеПошаговый маршрут: какие документы нужны и как попасть на лечение бесплатно.Подробнее
- Выбор оперирующего хирургаПрограмма сопровождения: операцию проводит кардиохирург, которого выбираете вы.Подробнее
- Экспертное мнение онлайнОнлайн-беседа с кардиологом по вашим документам — для пациентов из других городов.Подробнее
Остались вопросы?
Запишитесь на онлайн-беседу или свяжитесь с нашими администраторами. Мы поможем подобрать специалиста, ответим на организационные вопросы и расскажем, как подготовиться к консультации.