Миниинвазивное протезирование клапанов сердца

При классической операции грудину рассекают полностью (полная стернотомия). При мини-доступе делают короткий разрез и сохраняют каркас грудной клетки. Это даёт меньше боли, аккуратный шов и раннюю активизацию, при сопоставимой с классической операцией безопасности.

Аортальный, митральный и трикуспидальный. Для аортального клапана обычно используют мини-J стернотомию, для митрального — правостороннюю миниторакотомию.

Метод показан при приобретённых пороках клапанов. Возможность мини-доступа врач оценивает по росто-весовым показателям и сопутствующим болезням. Он не применяется, если одновременно нужно шунтирование коронарных артерий.

TAVI — это замена аортального клапана катетером через прокол артерии, без разрезов, для пациентов высокого хирургического риска. Миниинвазивное протезирование — это хирургическая замена клапана через небольшой разрез; оно подходит для аортального, митрального и трикуспидального клапанов.

Механический служит пожизненно, но требует постоянного приёма антикоагулянтов (варфарин). Биологический не требует пожизненной антикоагуляции, но служит в среднем 15–20 лет. Выбор зависит от возраста и состояния пациента, его определяет кардиохирург.

Протезирование аортального клапана обычно занимает 2,5–3 часа. Точное время зависит от клапана, доступа и индивидуальных особенностей пациента.

Нет. Разрез составляет всего около 5–7 см, поэтому косметический результат заметно лучше, чем после полной стернотомии. При доступе к митральному клапану возможен дополнительный небольшой разрез около 3 см в паховой области.

За счёт сохранения каркаса грудной клетки пациент активизируется раньше, а реабилитация короче, чем после классической операции. Точные сроки госпитализации и восстановления определяются индивидуально лечащим врачом.

При механическом протезе необходим пожизненный приём антикоагулянтов (варфарин) под контролем свёртываемости крови. При биологическом протезе пожизненная антикоагуляция, как правило, не требуется.

Механический протез рассчитан на пожизненную службу. Биологический служит в среднем 15–20 лет в зависимости от возраста и состояния пациента; при износе его можно заменить.

Миниинвазивное протезирование — отработанный метод, результаты которого сопоставимы с классической операцией, а частота ранних осложнений в большинстве случаев ниже. Как любое кардиохирургическое вмешательство, оно сопряжено с рисками, которые минимизируются опытной хирургической командой.

В клинике Пирогова операция выполняется бесплатно по полису ОМС и федеральным квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь при наличии показаний и направления.

Нужно направление и подтверждённые показания. Запишитесь на консультацию — специалисты оценят ваш случай и помогут оформить квоту (ВМП) и подготовить необходимые документы.

Перед операцией проводят ЭхоКГ, коронарографию и другие исследования, чтобы оценить порок и подобрать протез и доступ. Точный план подготовки составляет лечащий врач на консультации.