Диагностика сердца · Санкт-Петербург
Коронарография
Точный метод диагностики состояния коронарных артерий сердца для выявления и лечения заболеваний.
Бесплатно по ОМС и федеральным квотам
при наличии показаний и направления
Что такое коронарография
Коронарография — малоинвазивный метод рентгенографической визуализации коронарных артерий сердца путём введения рентгеноконтрастного вещества.
Этот метод до сих пор остаётся «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС): на сегодняшний день это единственный из существующих методов исследования, позволяющий определить точное строение сосудов сердца.
Коронарографию применяют, чтобы исключить или подтвердить этот диагноз и затем выбрать метод лечения. В некоторых случаях — пациентам старше 45 лет перед большим оперативным вмешательством или при положительном стресс-тесте (стресс-эхокардиографии) — исследование коронарных сосудов проводят, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как инфаркт миокарда.
Безопасность процедуры
Коронарография — малотравматичная процедура, которая проводится под местной анестезией и занимает, как правило, 20–40 минут. Пациент находится в сознании и под постоянным наблюдением врача. Вмешательство выполняется в специализированной рентгеноперационной клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.
- минут
- 20-40
- анестезия
- местная
- наблюдения
- 1 день
Когда назначается коронарография
- Дискомфорт в груди при нагрузке или в покое
- Подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС)
- Подготовка к операции на сердце
- Изменения на ЭХО КГ или по результатам стресс-теста
- Перенесённый инфаркт миокарда — для оценки состояния артерий
Как проходит коронарография
Исследование проходит в рентгеноперационной. Сначала устанавливают внутривенный катетер и налаживают мониторинг жизненно важных функций: постоянную электрокардиографию, измерение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови кислородом. Во время процедуры хирург может попросить вас выполнить простые действия.
Для коронарографии используют трансрадиальный доступ — через лучевую артерию предплечья — или трансфеморальный — через общую бедренную артерию ниже паховой области. Чтобы снизить болевые ощущения, применяют местное и внутривенное обезболивание под наблюдением анестезиолога.
Местная анестезия
Пациент находится в сознании. Область пункции обезболивается местным анестетиком.
Введение катетера
Через артерию запястья или бедра вводится тонкий гибкий катетер и продвигается к коронарным артериям.
Контрастное вещество
Через катетер вводится рентгеноконтрастное вещество, которое заполняет сосуды сердца.
Визуализация сосудов
Специальный аппарат фиксирует рентгеновские снимки артерий в нескольких проекциях.
Оценка результатов
Врач анализирует анатомию коронарных артерий и определяет дальнейшую тактику лечения.
Видео о процедуре
Что показывают результаты коронарографии
По результатам исследования врач определяет дальнейшую тактику лечения — в зависимости от степени поражения артерий:
- Медикаментозная терапияПри незначительных изменениях назначается консервативное лечение — препараты для нормализации кровотока и профилактики осложнений.
- Стентирование артерийПри значимых сужениях выполняется эндоваскулярное вмешательство: в суженный участок устанавливается стент, восстанавливающий проходимость.Подробнее
- Аортокоронарное шунтированиеПри множественных или протяжённых поражениях может быть рекомендовано хирургическое лечение — создание обходных путей кровотока.Подробнее
Оценка кровотока: FFR
По показаниям в клинике используют современный метод оценки кровотока — FFR (фракционный резерв кровотока). Он измеряет разницу давления в суженной (стенозированной) коронарной артерии, чтобы определить вероятность ишемии сердечной мышцы — миокарда.
Стоимость коронарографии в Санкт-Петербурге
- КоронарографияВключает все расходные материалы и наблюдение
- 57 600 ₽
- Дополнительные исследования (FFR, OCT)По клиническим показаниям
- 97 600 ₽
Возможно проведение коронарографии бесплатно по полису ОМС и федеральным квотам. Уточните у специалиста.
Бесплатно по ОМС и федеральным квотам
Возможно выполнение по ОМС и федеральным квотам. Платная диагностика позволяет пройти обследование без ожидания и быстрее определить тактику лечения.
Часто задаваемые вопросы
Процедура проводится под местной анестезией — сама пункция может ощущаться как лёгкое давление. В момент введения контрастного вещества возможно кратковременное ощущение тепла. Общего наркоза не требуется, болевых ощущений, как правило, нет.
Само исследование занимает 20–40 минут. После процедуры пациент находится под наблюдением в течение нескольких часов — для контроля состояния места пункции и общего самочувствия.
В большинстве случаев коронарография выполняется в режиме «одного дня» — без длительной госпитализации. Пациент поступает утром, а вечером уже может быть отпущен домой. В ряде случаев — по клиническим показаниям — может потребоваться наблюдение в стационаре.
Предварительные результаты врач сообщает сразу после завершения процедуры. Письменное заключение с описанием состояния коронарных артерий и рекомендациями по лечению выдаётся в тот же день или на следующий день.
Да. В клинике Пирогова в Санкт-Петербурге коронарография выполняется бесплатно по полису ОМС и федеральным квотам при наличии соответствующего направления. Платная диагностика позволяет пройти обследование в удобные сроки без ожидания в очереди.
При каких заболеваниях это нужно
- Аортальный стенозСужение аортального клапана, нарушающее кровоток и ведущее к сердечной недостаточности и риску тяжелых осложнений.Подробнее
- АтеросклерозСужение артерий из-за холестериновых бляшек, ведущее к нарушению кровотока и риску инфаркта, инсульта или гангрены.Подробнее
- Пороки сердцаПовреждение клапанов, вызывающее сердечную недостаточность и требующее хирургического лечения.Подробнее
- Ишемическая болезнь сердцаСужение сосудов сердца, вызывающее стенокардию, инфаркт или смерть.Подробнее
- Ишемическая кардиомиопатияНарушение кровоснабжения сердца, вызывающее его расширение и сердечную недостаточность.Подробнее
Связанные процедуры и диагностика
- Стентирование коронарных артерийМалоинвазивная операция, восстанавливающая кровоток в артериях сердца, предотвращая инфаркты и другие осложнения.Подробнее
- Аортокоронарное шунтированиеВосстанавливает кровоток к сердцу, обходя суженные артерии, улучшая состояние при ишемической болезни сердца.Подробнее
- Компьютерная томографияКТ сердца и сосудов, КТ-ангиография аорты и коронарных артерий: послойные изображения для точной диагностики и планирования операции.Подробнее
Отзывы пациентов
Пациенты рассказывают о лечении в нашем центре — отзывы, где упоминается «Коронарография»: 23 отзыва. Ниже последние.
Первый раз обратилась в клинику к кардиологу с болями в сердце и одышкой, мне выполнили стресс-ЭХО, коронарографию, и по результатам была показана операция АКШ, мне ее сделали 19 марта 2026 года, после нее я быстро восстановилась, операция была выполнена качественно! А в процессе обследования перед операцией еще выяснилось, что есть проблема с сонной артерий, и когда меня выписывали, мне сразу же выдали направление на следующую операцию. Я повторно госпитализировалась 19 июня, а 22 июня мне уже сделали операцию на сонной артерии, операция прошла успешно, и уже вечером я была в палате! Сейчас я чувствую себя прекрасно! Хочу сказать большое спасибо Филиппову Алексею Александровичу, он участвовал в обеих моих операциях, перевязывал и помогал восстанавливаться! Всем буду рекомендовать этого специалиста! Отличная клиника, очень вежливый и любезный персонал.
Анонимно
Отзыв о врачеФилиппов Алексей АлександровичКардиохирургПеренес инфаркт в 2000 году на ногах, а потом, в 2025, случился еще один инфаркт, а в феврале 2025 на УЗИ сердца выявили серьезное снижение фракции выброса и рубцовые изменения миокарда. Меня госпитализировали в кардиологию, где мне поставили стент, но лучше не стало, фракция была такой же низкой. Мне смогли помочь только в «Клинике Пирогова на Фонтанке». Меня госпитализировали 9 июня 2026 года, выполнили УЗИ сердца и коронарографию, данные были неутешительные - поражение было серьезное, но было принято решение делать операцию. 11 июня мне сделали операцию, на следующий день уже перевели в палату из реанимации, быстро проходило восстановление. Со мной рядом всегда был Филиппов Алексей Александрович, он мне всё доступно объяснял, отвечал на все вопросы, навещал и перевязывал. Большое спасибо Алексею Александровичу за прекрасную операцию, заботу и внимание! Всем буду рекомендовать этого врача! Понравилось расположение, отношение всех сотрудников клиники, забота.
Анонимно
Отзыв о врачеФилиппов Алексей АлександровичКардиохирургПопал в клинику Пирогова с диагнозами: "ИБС, стенокардия, очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений" на плановую операцию по шунтированию (АКШ). Моя ситуация со здоровьем была не из самых лёгких и распространенных. Были высокие риски в проведении операции. Несмотря на это, врач-кардиохирург Каппушев Руслан Юсуфович взялся за её проведение, предварительно всё проверив. Дополнительно провёл коронарографию, рассказал мне нюансы, риски. Операция прошла хорошо, без осложнений. Все дни, проведённые в клинике, доктор (по совместительству он же и мой лечащий врач) был очень внимателен. Часто приходил, узнавал, как проходит моё восстановление, давал советы. Помогал не только делом, но и словом. Настраивал на позитивный лад. Я очень благодарен Руслану Юсуфовичу за то, что он взялся за мой случай. Это настоящий профессионал в своём деле и прекрасный человек. Понравился профессионализм, небезразличное отношение к пациентам.
Анонимно
Отзыв о врачеКаппушев Руслан ЮсуфовичЭндоваскулярный хирургПропал пульс. Меня положили в кардиологию и оттуда направили в клинику Пирогова. Сделали коронарографию, которая показала сильное поражение артерий сердца. Так я попал к Глебу Ирламовичу! Прекрасному хирургу, который меня прооперировал! Операция была сделана в полном объеме! Чувствую себя прекрасно! Большое спасибо, спасли жизнь! Благ и здоровья! Здоровья и в семье, чтобы было все хорошо! Отдельное спасибо Филиппову Алексею Александровичу - его ассистенту и моему лечащему врачу Балахонову Василию Васильевичу.
Анонимно
Отзыв о врачеКим Глеб ИрламовичКардиохирургМой муж в 2024 году был обследован по поводу одышки в клинике г. Вологды. По результатам получил инвалидность 2 группы. В 2025 попал на приём к [...], которая предложила пройти коронографию в Санкт-Петербурге по полису ОМС. Эту процедуру ему провел замечательный врач Ким Глеб Ирламович, который впоследствии, после проведенного обследования, стал лечащим врачом мужа при проведении операции по замене клапана. Муж отмечает его внимательность, ответственность, доброжелательность, компетентность. Спасибо огромное доктору! Будем верить, что все постепенно наладится и здоровье мужа станет лучше.
Анонимно
г. Вологда ·
Отзыв о врачеКим Глеб ИрламовичКардиохирургКак получить помощь в Центре
- Приём кардиологаКонсультация и обследование в отделении амбулаторной кардиологии на площади Стачек.Подробнее
- Бесплатно по ОМС и квотеПошаговый маршрут: какие документы нужны и как попасть на лечение бесплатно.Подробнее
- Экспертное мнение онлайнОнлайн-беседа с кардиологом по вашим документам — для пациентов из других городов.Подробнее
Остались вопросы?
Запишитесь на онлайн-беседу или свяжитесь с нашими администраторами. Мы поможем подобрать специалиста, ответим на организационные вопросы и расскажем, как подготовиться к консультации.


