Операции на сердце и сосудах · Санкт-Петербург
Радиочастотная абляция сердца (РЧА)
Малоинвазивное лечение аритмий, восстанавливающее нормальный ритм
Бесплатно по ОМС и федеральным квотам
при наличии показаний и направления
Автор текста: Шеремет Антон Андреевич, аритмолог, кардиохирург
Что такое РЧА сердца и кому она нужна
Радиочастотная абляция сердца (РЧА) — малоинвазивный метод лечения нарушений ритма. Через прокол сосуда к сердцу проводят специальные катетеры. С их помощью врач определяет участки сердечной ткани, участвующие в возникновении или поддержании аритмии, и воздействует на них радиочастотной энергией. РЧА применяется для лечения различных нарушений ритма, включая некоторые виды тахикардий, фибрилляцию и трепетание предсердий, аритмии, связанные с дополнительными путями проведения, а также некоторые виды экстрасистолии. Показания к процедуре определяет аритмолог индивидуально. РЧА выполняют в клинике Пирогова в Санкт-Петербурге.
Радиочастотная абляция — современный малотравматичный метод восстановления нормального сердечного ритма. Процедура проводится с помощью тонких катетеров, которые подводятся к сердцу. Радиочастотная энергия прицельно воздействует на участки сердечной ткани, участвующие в возникновении или поддержании аритмии.
Если вас беспокоят приступы учащённого сердцебиения, перебои или замирания в работе сердца, обратитесь к аритмологу. Врач определит характер нарушения ритма и оценит, может ли РЧА быть эффективным методом лечения в вашем случае.
РЧА сердца в цифрах
- анестезия
- Местная
- без разрезов
- Прокол сосуда
- в стационаре
- 2–3 дня
- навигация и картирование
- 3D
При каких аритмиях делают РЧА
Методика применяется при различных нарушениях ритма, в том числе:
- Фибрилляции и трепетании предсердий
- Наджелудочковых тахикардиях
- Некоторых желудочковых тахикардиях
- Аритмиях, связанных с дополнительными путями проведения, в том числе при синдроме WPW (Вольфа — Паркинсона — Уайта)
- Некоторых видах желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии
Возможность проведения РЧА и ожидаемую эффективность процедуры аритмолог оценивает индивидуально.
Подготовка к РЧА: какие обследования нужны
Для постановки точного диагноза и определения показаний к РЧА проводится:
- ЭКГ в покое и при нагрузке
- Суточное мониторирование по Холтеру
- Эхокардиография
Перед абляцией или непосредственно во время процедуры может проводиться внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Оно позволяет уточнить механизм аритмии и определить участки сердца, на которые необходимо воздействовать.
Как проходит радиочастотная абляция сердца
Местная анестезия
РЧА выполняется под местной анестезией, без разрезов.
Введение катетеров
Через небольшой прокол в сосуд вводят тонкие катетеры-электроды и под рентген-контролем проводят их к сердцу.
Картирование
В зависимости от вида аритмии врач выполняет электрофизиологическое исследование и картирование. При необходимости используются системы 3D-навигации, позволяющие построить электроанатомическую карту сердца и точно определить зоны для воздействия.
Абляция
Радиочастотная энергия воздействует на выбранные зоны сердечной ткани, участвующие в возникновении или поддержании аритмии.
Вмешательство выполняется через прокол сосуда, без разрезов, и направлено на устранение или подавление механизма аритмии.
Восстановление после РЧА и прогноз
- Продолжительность госпитализации зависит от вида вмешательства и состояния пациента. В нашей клинике она обычно составляет 2–3 дня
- После выписки большинство пациентов постепенно возвращаются к привычной активности в течение нескольких дней. Сроки и ограничения врач определяет индивидуально
- Продолжить, изменить или впоследствии отменить антиаритмические препараты решает врач — самостоятельно прекращать лечение нельзя
- Контрольные визиты к кардиологу обычно через 3, 6 и 12 месяцев
Эффективность РЧА зависит от вида и механизма аритмии, её длительности, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных факторов. При некоторых видах тахикардии катетерная абляция позволяет устранить механизм аритмии с высокой вероятностью. При других нарушениях ритма, в частности при фибрилляции предсердий, возможны рецидивы и иногда требуется повторное вмешательство. Как и любое инвазивное вмешательство, РЧА имеет определённые риски. Их вероятность и характер зависят от вида процедуры и состояния пациента. Возможные осложнения врач обсуждает с пациентом перед вмешательством.
Результат зависит не только от операции, но и от соблюдения рекомендаций: следуйте им и своевременно посещайте кардиолога.
Как выполняется РЧА: рассказывает врач-аритмолог
Врачи, выполняющие радиочастотную абляцию
Бесплатно по ОМС и федеральным квотам
РЧА сердца в клинике Пирогова выполняют бесплатно по полису ОМС и федеральным квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь — при наличии показаний и направления. Администраторы помогут с оформлением квоты и подготовкой документов.
Вопросы о радиочастотной абляции сердца
Это малоинвазивный метод лечения нарушений ритма. Через прокол сосуда к сердцу проводят специальные катетеры. С их помощью врач определяет участки сердечной ткани, участвующие в возникновении или поддержании аритмии, и воздействует на них радиочастотной энергией.
При фибрилляции и трепетании предсердий, наджелудочковых и некоторых желудочковых тахикардиях, аритмиях, связанных с дополнительными путями проведения (в том числе при синдроме WPW), и некоторых видах экстрасистолии. Возможность проведения РЧА аритмолог оценивает индивидуально.
Процедуру выполняют под местной анестезией. Через небольшой прокол в сосуд вводят катетеры-электроды, выполняют электрофизиологическое исследование и картирование (при необходимости — с 3D-навигацией) и воздействуют радиочастотной энергией на зоны, участвующие в возникновении или поддержании аритмии.
Место прокола обезболивают местной анестезией, разрезов нет. Ощущения во время процедуры и меры обезболивания врач обсуждает с пациентом заранее.
Обычно проводят ЭКГ в покое и при нагрузке, суточное мониторирование по Холтеру и эхокардиографию. Перед абляцией или во время процедуры может проводиться внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ): оно уточняет механизм аритмии и помогает определить зоны воздействия.
Это зависит от вида вмешательства и состояния пациента, в нашей клинике обычно 2–3 дня. После выписки большинство пациентов постепенно возвращаются к привычной активности в течение нескольких дней.
Эффективность зависит от вида и механизма аритмии, её длительности и сопутствующих заболеваний. При некоторых видах тахикардии абляция устраняет механизм аритмии с высокой вероятностью. При фибрилляции предсердий возможны рецидивы, и иногда требуется повторное вмешательство.
Да, у части пациентов, чаще при фибрилляции предсердий, возможен рецидив. В таком случае врач может рекомендовать повторную абляцию. Поэтому важно приходить на контроль после операции.
При РЧА на ткань сердца воздействуют радиочастотной энергией, при криоабляции — холодом. Оба метода катетерные. Выбор зависит от вида аритмии и решения аритмолога.
Это зависит от вида аритмии и результатов лечения. После РЧА врач может продолжить, изменить или впоследствии отменить антиаритмические препараты. Самостоятельно прекращать лечение нельзя. При фибрилляции предсердий вопрос о продолжении антикоагулянтной терапии решается отдельно с учётом риска тромбоэмболических осложнений.
Радиочастотная энергия создаёт небольшие локальные участки контролируемого повреждения ткани в зонах, участвующих в возникновении или поддержании аритмии. Именно это воздействие позволяет изменить проведение электрического импульса и устранить или подавить механизм аритмии.
Первые дни щадят место прокола и ограничивают физические нагрузки. Контрольные визиты к кардиологу обычно через 3, 6 и 12 месяцев. Индивидуальные рекомендации даёт лечащий врач.
В клинике Пирогова возможна бесплатная операция по ОМС или квоте. Платные варианты от 205 000 рублей.
При каких заболеваниях это нужно
- Фибрилляция предсердий (ФП)Нерегулярный ритм сердца, повышающий риск инсульта и сердечной недостаточности.Подробнее
- Трепетание предсердийНарушение ритма с частым сокращением предсердий, угрожающее инсультом и сердечной недостаточностью.Подробнее
- Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ)Врожденное нарушение проводимости сердца, вызывающее приступы учащенного сердцебиения, устраняется радиочастотной абляцией.Подробнее
- ЭкстрасистолияВнеочередные сокращения сердца, вызывающие ощущение «замирания» или «толчков».Подробнее
- Желудочковая тахикардия (ЖТ)Опасная аритмия, угрожающая смертью, лечится медикаментами, РЧА или кардиовертером-дефибриллятором.Подробнее
- Синдром WPW (Вольфа–Паркинсона–Уайта)Врожденное нарушение с дополнительным путем проведения в сердце, вызывающее приступы учащенного сердцебиения.Подробнее
Связанные процедуры и диагностика
Отзывы пациентов
Пациенты рассказывают о лечении в нашем центре — отзывы, где упоминается «Радиочастотная абляция»: 58 отзывов. Ниже последние.
8 октября, сего 2026 года, в кардиохирургии на Фонтанке мне была проведена радиочастотная абляция. Операция, требующая ювелирной точности, чутких рук, правильного мышления и большого опыта. Кардиолог-аритмолог Зубарев Евгений Игоревич блестяще провел эту операцию. Я был готов к более болезненным испытаниям, поскольку находился под местным наркозом, но все прошло на удивление терпимо и довольно недолго - около 30 мин. Рука мастера!! Бесконечно благодарен доктору Зубареву Е.И. и всей операционной бригаде. Дай Бог им всем здоровья и удач в жизни, а Клинике Пирогова процветания и успехов!!! Малягин В.А.
Малягин В.А.
Отзыв о врачеЗубарев Евгений ИгоревичАритмолог, кардиохирургПопала на консультацию к Антону Андреевичу ещё в августе 2024 года, в Вологде. Меня беспокоила аритмия, и был весной перенесён инсульт. Доктор Шеремет А. А. предложил мне оперативное лечение, объяснив, насколько важно своевременно начать лечение. Спокойно, доступно объяснил, что представляет собой РЧА и к какому результату она приведёт. В октябре 2025 года Антон Андреевич провёл первую операцию РЧА. Ровно через год, 9 октября, состоялась операция по имплантации окклюдера. Хочу выразить огромную благодарность Антону Андреевичу и всей операционной бригаде за высокий профессионализм, слаженную работу в команде, терпение и внимательное отношение к пациентам. Это люди, преданные своему делу. Они дают нам шанс вернуться к нормальной жизни. Хочется пожелать им крепкого здоровья, счастья, душевного спокойствия, терпения, благодарных пациентов. Успехов в очень нелёгком, но таком нужном труде!
Анонимно
Вологда ·
Отзыв о врачеШеремет Антон АндреевичАритмолог, кардиохирургМного лет страдал мерцательной аритмией. Стоял на очереди на РЧА. При поступлении в клинику Антон Андреевич стал моим лечащим врачом. Выражаю искреннюю благодарность замечательному аритмологу, кардиохирургу Шеремету Антону Андреевичу. 1 апреля 2026 года он провёл мне операцию РЧА. Операция длилась 1,5 часа. Всё это время чувствовал себя в руках настоящего профессионала, опытного и уверенного. При выписке были даны все необходимые консультации, и получены ответы на вопросы. После операции прошло более четырёх месяцев. Проблемы полностью не исчезли, но чувствую себя заметно лучше. Ещё раз большое спасибо Антону Андреевичу. Буду рекомендовать его как замечательного доктора. Хочу также выразить искреннюю благодарность его помощнику, ассистенту Умару Саламбековичу, за очень внимательное, доброе отношение.
Анонимно
Отзыв о врачеШеремет Антон АндреевичАритмолог, кардиохирургХочу сказать большое спасибо Вере Валерьевне за чуткое, грамотное и очень неравнодушное отношение к моей проблеме. Долгое время мучилась аритмией. Почти 1,5 года ждала квоту на операцию (РЧА). Все это время Вера Валерьевна вела меня. Консультации даже по телефону. Огромное спасибо. Обязательно рекомендую обращение к этому специалисту.
Анонимно
Отзыв о врачеПоварёнкина Вера ВалерьевнаКардиологВ мае 2025 года Антон Андреевич посещал наш город Шахты, я попал к нему на прием. Через год, в конце мая созвонился с клиникой и приехал 10 июля на операцию РЧА, проводил операцию также Антон Андреевич. Антон Андреевич рассказал все, что меня интересовало, и я был спокоен. Также он во время операции на их современном оборудовании выявил еще один диагноз - «трепетание». Обязательно буду рекомендовать данную клинику и именно Шеремета А.А. Ему еще раз огромное спасибо! Понравилось отношение абсолютно всего персонала, начиная от мастера чистоты и заканчивая врачом!
Анонимно
г. Шахты ·
Отзыв о врачеШеремет Антон АндреевичАритмолог, кардиохирургКак получить помощь в Центре
- Бесплатно по ОМС и квотеПошаговый маршрут: какие документы нужны и как попасть на лечение бесплатно.Подробнее
- Выбор оперирующего хирургаПрограмма сопровождения: операцию проводит кардиохирург, которого выбираете вы.Подробнее
- Экспертное мнение онлайнОнлайн-беседа с кардиологом по вашим документам — для пациентов из других городов.Подробнее
Остались вопросы?
Запишитесь на онлайн-беседу или свяжитесь с нашими администраторами. Мы поможем подобрать специалиста, ответим на организационные вопросы и расскажем, как подготовиться к консультации.