Описание заболевания
Фибрилляция предсердий – это нерегулярный и, как правило, частый предсердный ритм, обусловленный множественными волнами хаотичного возбуждения в предсердиях.
Причина заболевания
Фибрилляция предсердий — это аритмия с «триггерным» механизмом, где триггером (пусковым фактором) является эктопический фокусный очаг. Такие триггеры располагаются в мышечных муфтах устьев легочных вен – месте, где легочные вены, несущие обогащенную кислородом кровь из легких, впадают в левое предсердие.
Причиной фибрилляции предсердий могут быть ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, артериальная гипертензия, гормональные нарушения, употребление психоактивных веществ, алкоголя, стресс.
Симптомы заболевания
Основными симптомами фибрилляции предсердий являются: слабость и недомогание, сердцебиение, одышка, снижение переносимости физической нагрузки, перебои в работе сердца, иногда - обморочные состояния, боли в груди.
Фибрилляция предсердий значительно снижает качество жизни пациентов, которые живут в постоянном страхе в ожидании приступа, а также в несколько раз повышает вероятность развития инсульта – в этом и заключается ее основная опасность.
Вовремя выявленные фибрилляции предсердий помогают предотвратить возникновение сложных заболеваний.
Диагностика заболевания
Диагностируется фибрилляция предсердий на основании клинических данных, ЭКГ в момент приступа или по данным суточного мониторирования ЭКГ.
Важную роль в диагностике занимают имплантируемые электронные устройства (ЭКС, ИКД, подкожные регистраторы ЭКГ), которые в автоматическом режиме способны зафиксировать нарушение ритма сердца и предоставить важную информацию врачу.
Лечение заболевания
Лечение фибрилляции предсердий заключается в назначении препаратов, способствующих профилактике возникновения приступов и профилактике инсульта. Важно также проводить лечение сопутствующей патологии – артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и т.д., т.к. механизмы прогрессирования ФП тесно взаимодействуют с механизмами развития перечисленной патологии.
При неэффектинвости медикаментозной антиаритмической терапии возможно выполнение РЧА – радиочастотной изоляции устьев легочных вен.
Эффективность РЧА выше, чем эффективность медикаментозной терапии, и во многих случаях это позволяет избавиться от приступов аритмии.
Узнать больше о радиочастотной аблацииПрогноз лечения
Наличие фибрилляции предсердий, протекающей симптомно или бессимптомно, связано с увеличением рисков госпитализации, развития и прогрессирования сердечной недостаточности, развития инсульта и повышенной смертности.
Важно начинать лечение ФП как можно раньше, и проводить его комлексно, включая лечение сопутствующей патологии.
Катетерная абляция значительно повышает качество жизни пациентов, страдающих ФП, позволяя достичь длительной ремиссии или значительно снизить «бремя» фибрилляции предсердий.