В Центре кардиохирургии впервые выполнено хирургическое лечение открытого артериального протока у взрослого пациента

Впервые в истории Центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ выполнено хирургическое лечение открытого артериального протока (ОАП) у взрослого пациента. Редкий врождённый порок сердца, который в большинстве случаев устраняется в раннем детстве, потребовал оперативного вмешательства у пациентки 58 лет.

На протяжении многих лет женщина жила с данным заболеванием, не подозревая об истинной причине ухудшения самочувствия. Первым выраженным симптомом стала прогрессирующая одышка — сначала при подъёме по лестнице, затем даже при минимальной физической нагрузке. При обследовании по месту жительства была выявлена причина — открытый артериальный проток, представляющий собой врождённое незаращённое сообщение между аортой и лёгочной артерией. У взрослых пациентов данная патология встречается крайне редко, поскольку в норме проток закрывается самостоятельно в первые дни жизни.

Во время регионального консультативного приёма сердечно-сосудистым хирургом Васильевым Алексеем Сергеевичем пациентке было рекомендовано малоинвазивное оперативное лечение. Без вмешательства заболевание продолжало бы прогрессировать, приводя к тяжёлой сердечной недостаточности и высокому риску инвалидизации.

«Открытый артериальный проток создаёт выраженную перегрузку сердца. Часть крови, уже насыщенной кислородом и предназначенной для большого круга кровообращения, сбрасывается обратно в лёгочную артерию. Сердцу приходится многократно перекачивать этот объём, работая на пределе своих возможностей. Эндоваскулярное закрытие протока позволяет устранить патологический сброс и предотвратить развитие тяжёлых осложнений».

— пояснил специалист.

При подготовке к операции на основании данных мультиспиральной компьютерной томографии для пациентки был индивидуально подобран окклюдер. Само вмешательство продолжалось менее часа и выполнялось под местной анестезией. Через минимальные проколы в бедренной артерии и вене врачи доставили в проток специальное сетчатое устройство, которое после раскрытия полностью перекрыло патологическое сообщение между аортой и лёгочной артерией.

Контрольное ультразвуковое исследование сердца, выполненное через два дня, подтвердило эффективность лечения — кровоток через проток полностью прекратился. Пациентка хорошо перенесла операцию и уже на третьи сутки была выписана домой под наблюдение кардиолога.

Справка

Открытый артериальный проток (ОАП, или боталлов проток) — врождённый порок сердца, необходимый для внутриутробного кровообращения плода. В норме он закрывается в первые дни после рождения. При сохранении протока возникает патологический сброс крови из аорты в лёгочную артерию, что приводит к перегрузке сердца, лёгочных сосудов, развитию сердечной недостаточности и повышает риск инфекционных осложнений, включая бактериальный эндокардит.

У доношенных детей частота ОАП составляет всего 0,01–0,03%, а без лечения средняя продолжительность жизни пациентов не превышает 40 лет.

Выполнение этой редкой операции стало возможным благодаря высокому уровню подготовки специалистов Центра кардиохирургии, а также оснащению отделения оборудованием экспертного класса и современными расходными материалами. Этот клинический успех подтверждает, что пациентам даже с самыми сложными и редкими заболеваниями сердца и сосудов в Центре доступна медицинская помощь мирового уровня, позволяющая вернуться к активной и полноценной жизни.