Описание заболевания
Гипертрофическая кардиомиопатия - поражение сердца, обусловленное генетическими нарушениями, характеризующееся утолщением стенок левого желудочка, чаще за счет утолщения межжелудочковой перегородки с развитием обструкции выходного тракта левого желудочка – формирования препятствия нормальному оттоку крови из сердца.
Причина заболевания
В основе заболевания лежат генетические нарушения и мутации, что приводит к беспорядочному расположению сердечных клеток (кардиомиоцитов), дезорганизации мышечных волокон.
Симптомы заболевания
Характерными симптомами гипертрофической кардиомиопатии являются одышка при физической нагрузке, разнообразные боли в области, сердцебиение, головокружения, пре- и синкопальные состояния. Появление вышеописанных ощущений - повод обратиться к кардиологу и пройти обследование.
Это вы можете сделать в нашем Центре кардиохирургии.
Диагностика заболевания
При диагностике гипертрофической кардиомиопатии обязательным является проведение ЭКГ и ультразвукового исследования (ЭхоКГ). При ЭхоКГ возможно выявить утолщение миокарда и обструкцию выносящего тракта левого желудочка, позволяет оценить функцию клапанов сердца, в частности, нередко страдает функция митрального клапана.
При планировании хирургического вмешательства большое значение имеют лучевые методы диагностики. МСКТ сердца позволяет оценить степень выраженности гипертрофии, локализацию гипертрофированных участков миокарда.
Лечение заболевания
При обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии с выраженными симптомами и отсутствии эффективности медикаментозной терапии проводят оперативное лечение.
Метод алкогольной аблации межжелудочковой перегородки заключается в введении в артерию, кровоснабжающую гипертрофированный участок миокарда этилового спирта, вследствие чего возникает некроз и затем отторжение этого участка миокарда с уменьшением толщины стенок сердца.
Однако «золотым стандартом» в лечении гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выходного тракта левого желудочка является операция Морроу – септальная миоэктомия. Данная операция проводится в условиях искусственного кровообращения, заключается в иссечении утолщенной межжелудочковой перегородки, которая затрудняет отток крови.
Прогноз лечения
При отсутствии лечения прогноз при гипетрофической кардиомиопатии неблагоприятный, так как постепенное прогрессирование симптомов сердечной недостаточности становится причиной развития осложнений, а также внезапной смерти.
Таким образом, своевременная диагностика, рациональная терапия, современные методы хирургического лечения лечение могут стабилизировать состояние, снизить риски прогрессирования и осложнений заболевания.